胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）

姶良市で胃カメラをご検討の方へ

胃カメラ検査は、口または鼻から細い内視鏡を挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。
胃もたれ、胸やけ、みぞおちの痛み、吐き気などの原因を調べるほか、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎、胃がんなどの発見や診断に用いられます。

にしもちだ内科クリニックでは、鼻から内視鏡を挿入する経鼻内視鏡検査と、必要に応じて鎮静剤を使用する検査に対応しています。患者さまの症状、これまでの検査経験、鼻の状態、持病などを確認し、一人ひとりに合った検査方法をご提案します。

胃カメラ検査とは

胃カメラは、先端にカメラが付いた細い内視鏡を使用し、上部消化管の内部を観察する検査です。正式には「上部消化管内視鏡検査」と呼ばれ、主に次の部位を調べます。

粘膜の色や形、凹凸などを直接確認できるため、バリウム検査や画像検査だけでは判断しにくい小さな病変や炎症を調べることができます。
検査中に病変が見つかった場合は、必要に応じて組織の一部を採取し、病理検査を行うことがあります。

このような症状・指摘がある方はご相談ください

次のような症状や検査結果がある場合は、胃カメラが必要となることがあります。

胃の症状は、胃炎や胃潰瘍だけでなく、食道、胆のう、膵臓、心臓などの病気によって生じることもあります。
症状だけで原因を判断せず、気になる症状が続く場合は医療機関へご相談ください。

黒い便や吐血がある場合

黒く、粘り気のある便は、胃や十二指腸などから出血している際にみられることがあります。
また、血を吐いた場合や、黒い便に加えて次の症状がある場合は、速やかな受診が必要です。

出血量や全身状態によっては、救急対応が可能な医療機関への受診が必要になります。

胃カメラで分かる主な病気

胃カメラでは、主に次のような病気や異常の有無を調べます。

胃カメラだけで病気を確定できない場合は、病理検査、血液検査、超音波検査、CT検査などを組み合わせて診断します。

当院の胃カメラ検査

1. 鼻から挿入する経鼻内視鏡

経鼻内視鏡検査は、細い内視鏡を鼻から挿入して行う方法です。口から挿入する検査と比べて、内視鏡が舌の付け根に触れにくいため、「オエッ」となる咽頭反射が起こりにくい傾向があります。検査中に会話ができることも、経鼻内視鏡の特徴の一つです。

ただし、鼻腔の広さや形、鼻の病気、過去の手術歴などによっては、鼻からの挿入が難しい場合があります。その場合は、口からの検査へ変更することがあります。

経鼻内視鏡で起こることがある症状

症状の感じ方には個人差があります。

鼻血が出やすい方、鼻の手術を受けた方、鼻づまりが強い方、血液を固まりにくくする薬を服用している方は、事前にお申し出ください。

2. 鎮静剤を使用する胃カメラ

検査に対する不安が強い方や、過去の胃カメラで吐き気や苦痛が強かった方には、医師の判断により鎮静剤を使用することがあります。
鎮静剤を使用すると、うとうとした状態やリラックスした状態で検査を受けられる場合があります。
ただし、鎮静剤の効き方には個人差があります。完全に眠ることや、検査中の感覚がまったくなくなることを保証するものではありません。
また、鎮静剤は一般的な全身麻酔とは異なります。

鎮静剤を使用する場合の注意点

鎮静剤の使用により、次のような症状が起こる可能性があります。

検査前に年齢、持病、服用中のお薬などを確認し、安全面を考慮して使用の可否を判断します。
鎮静剤の使用を希望されても、健康状態によっては使用できない場合があります。

鎮静剤を使用した場合は運転できません

鎮静剤を使用した場合、検査当日は次の乗り物をご自身で運転できません。

検査後に意識がはっきりしているように感じても、判断力や反応速度が十分に回復していない可能性があります。
公共交通機関、タクシー、ご家族による送迎などでご来院ください。

検査当日は、次のような行為も控えてください。

• 危険を伴う機械の操作
• 高所での作業
• 重要な契約や意思決定
• 飲酒
• 激しい運動

胃カメラ検査の流れ

1．診察・検査予約

診察で症状、既往歴、過去の内視鏡検査、服用中のお薬などを確認します。
経鼻内視鏡または経口内視鏡、鎮静剤使用の希望などについても伺います。
検査方法や注意事項をご説明し、検査日を決定します。

次のお薬を服用している方は、必ずお申し出ください。

お薬手帳をお持ちの方は、受診時にご持参ください。

2．検査前日

検査前日の夕食は、消化しやすいものをお取りください。
夕食を終える時間や、その後の飲食については、事前にお渡しする説明書または医師・スタッフの指示に従ってください。
アルコールは検査や鎮静剤へ影響することがあるため、前日の飲酒は控えてください。

3．検査当日

検査当日は、指定された時間から食事を控えてください。
少量の水を飲める場合がありますが、牛乳、ジュース、コーヒーなどは検査へ影響することがあります。
水分や服薬については、事前の指示に従ってください。

4．検査前の準備

胃の中を見やすくするための薬を服用していただくことがあります。
その後、検査方法に応じて鼻や喉に局所麻酔を行います。
鎮静剤を使用する場合は、点滴または静脈注射を行います。

5．胃カメラ検査

検査台に横になり、口または鼻から内視鏡を挿入します。
食道、胃、十二指腸の粘膜を順に観察します。
観察のみの場合、検査時間は一般的に5～10分程度が目安ですが、組織採取や観察内容によって長くなることがあります。
検査中に病変が見つかった場合は、必要に応じて組織を採取します。

6．検査後

鎮静剤を使用していない場合は、体調を確認したうえで検査結果をご説明します。
鎮静剤を使用した場合は、院内で休んでいただき、意識や呼吸、血圧などが十分に回復したことを確認してからご帰宅いただきます。
組織検査を行った場合は、病理結果が出てから後日ご説明します。

胃カメラ前の食事・服薬

食事は何時までできますか？

食事を終える時間は、検査を受ける時間や院内の運用によって異なります。
一般的には、前日の夕食を早めに済ませ、検査当日は絶食で来院していただきます。
具体的な時間は、予約時にご案内する内容に従ってください。

水やお茶は飲めますか？

検査前でも、指定された時間までは少量の水を飲める場合があります。
お茶、コーヒー、牛乳、ジュース、スポーツドリンクなどについては、検査へ影響することがあるため、院内の指示に従ってください。

薬は服用できますか？

薬の種類によって異なります。
血圧や心臓のお薬などは、少量の水で服用していただく場合があります。一方、糖尿病治療薬や血液を固まりにくくする薬などは、調整が必要になることがあります。
自己判断で薬を中止・変更しないでください。

胃カメラ検査中の組織検査

内視鏡で観察した際に、詳しい確認が必要な部分があった場合は、鉗子と呼ばれる器具を使用し、粘膜の一部を採取することがあります。
採取した組織は病理検査に提出し、炎症や腫瘍性病変の有無などを顕微鏡で調べます。
組織採取の際、胃の粘膜そのものに強い痛みを感じることは通常ありませんが、出血が起こることがあります。
血液を固まりにくくする薬を服用している方は、組織採取ができない場合があります。

ピロリ菌検査について

ヘリコバクター・ピロリ菌は、胃の粘膜に感染する細菌です。
感染が長く続くと、慢性胃炎や萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などと関連することがあります。
胃カメラでピロリ菌感染を疑う所見があった場合や、胃潰瘍・十二指腸潰瘍が確認された場合には、必要に応じてピロリ菌検査をご案内します。
ピロリ菌の検査方法には、次のようなものがあります。

服用中のお薬によって、検査結果へ影響が出る場合があります。
ピロリ菌検査や除菌治療を希望される方は、現在服用している胃薬などを医師へお伝えください。

胃カメラ検査に伴うリスク

胃カメラは一般的に行われている検査ですが、次のような偶発症が起こる可能性があります。

重い偶発症の頻度は高くありませんが、可能性がまったくないわけではありません。
検査の必要性と予想される利益、起こり得るリスクについてご説明し、同意をいただいたうえで実施します。

検査後の注意点

飲食について

喉や鼻に局所麻酔を使用した場合は、麻酔が切れるまで飲食を控えていただきます。
麻酔が残っている状態で飲食すると、誤って食べ物や飲み物が気管へ入る可能性があります。
飲食を再開できる時間は、検査後にスタッフからご案内します。

組織検査を行った場合

組織を採取した場合は、当日の食事や飲酒について制限が必要になることがあります。
刺激の強い食事、アルコール、激しい運動などは、医師の指示に従って控えてください。

検査後に受診が必要な症状

次のような症状がある場合は、速やかに当院または医療機関へご連絡ください。

緊急性が高い場合は、救急車を要請してください。

胃カメラに関するよくあるご質問

Q．胃カメラは苦しいですか？

胃カメラでは、内視鏡が喉を通る際に吐き気や圧迫感を感じることがあります。
感じ方には個人差があり、検査方法、鼻や喉の状態、緊張の程度などによっても異なります。
当院では、経鼻内視鏡や鎮静剤を使用した検査に対応し、患者さまの状態に応じて検査方法を検討します。

Q．経鼻内視鏡なら苦しくありませんか？

経鼻内視鏡は、舌の付け根に触れにくいため、口からの検査より咽頭反射が起こりにくい傾向があります。
ただし、鼻の痛み、圧迫感、鼻出血、喉の違和感などが生じる場合があります。
すべての方に経鼻内視鏡が適しているわけではありません。

Q．鎮静剤を使えば完全に眠れますか？

鎮静剤の効き方には個人差があります。
眠っているような状態になる方もいれば、呼びかけに反応できる程度の意識がある方もいます。
完全に眠ることや、検査中の記憶がまったく残らないことを保証するものではありません。

Q．経鼻内視鏡と鎮静剤を併用できますか？

患者さまの状態や検査方法によって判断します。
経鼻内視鏡は、鎮静剤を使用せずに行うことも多い検査です。鎮静剤の使用を希望される場合は、事前にご相談ください。

Q．検査時間はどれくらいですか？

観察のみの場合は、一般的に5～10分程度が目安です。
組織採取や詳しい観察を行う場合は、検査時間が長くなることがあります。
鎮静剤を使用する場合は、検査後の休憩時間を含め、院内での滞在時間が長くなります。

Q．胃カメラは毎年受けた方がよいですか？

必要な検査間隔は、年齢、症状、ピロリ菌感染の有無、胃炎の程度、過去の検査結果、家族歴などによって異なります。
すべての方が一律に毎年受ける必要があるとは限りません。
過去の検査結果を踏まえ、医師が次回の検査時期をご案内します。

Q．症状がなくても胃カメラを受けられますか？

健康診断で異常を指摘された場合や、ピロリ菌感染、萎縮性胃炎、胃がんの家族歴などがある場合は、症状がなくても検査が検討されることがあります。
症状がなく、ご本人の希望のみで検査を受ける場合は、自由診療となることがあります。

Q．バリウム検査で異常を指摘されました

バリウム検査で要精密検査となった場合は、胃カメラによる詳しい確認が必要になることがあります。
健康診断の結果票や画像資料をお持ちの方は、受診時にご持参ください。

Q．ピロリ菌が陰性なら胃がんにはなりませんか？

ピロリ菌に感染していない方でも、胃がんを含む胃の病気が発生する可能性はあります。
また、ピロリ菌の除菌後も、それまでに生じた胃粘膜の変化などによって、経過観察が必要となる場合があります。

Q．妊娠中でも胃カメラを受けられますか？

妊娠中でも、症状や緊急性によって胃カメラが必要になる場合があります。
ただし、検査時期、使用する薬剤、鎮静剤の使用などを慎重に判断する必要があります。
妊娠中または妊娠の可能性がある方は、予約時と検査前に必ずお申し出ください。

Q．授乳中でも鎮静剤を使用できますか？

使用する薬剤によって対応が異なります。
授乳中の方は、検査前に必ずお申し出ください。必要に応じて授乳の再開時期などをご案内します。

Q．血液をサラサラにする薬を飲んでいます

薬の種類や検査内容によっては、通常どおり服用したまま検査できる場合もあります。
一方、組織採取を行う場合などは、服用方法の調整が必要になることがあります。
自己判断で中止せず、お薬手帳を持参して医師へご相談ください。

Q．検査後は仕事に戻れますか？

鎮静剤を使用せず、検査後の体調に問題がなければ、日常生活へ戻れる場合があります。
鎮静剤を使用した場合は、眠気や判断力低下が残る可能性があるため、検査当日の仕事はできるだけ調整してください。
特に運転、高所作業、機械操作、重要な判断を伴う業務は控える必要があります。

胃カメラ検査の費用

症状がある場合や、健康診断で異常を指摘され、医師が検査を必要と判断した場合は、健康保険が適用されます。
3割負担の場合の一般的な費用の目安は、次のとおりです。

実際の費用は、診察、使用する薬剤、鎮静剤、組織採取、病理検査などによって異なります。
上記は概算であり、診察料やほかの検査費用が別途必要になる場合があります。

姶良市で胃カメラをご検討の方へ

胃の不調は、食生活やストレスなどの影響で起こることもありますが、胃潰瘍、逆流性食道炎、ピロリ菌感染、胃がんなどの病気が隠れている場合もあります。

症状が続いている方、健診で異常を指摘された方、過去の胃カメラに不安や苦手意識がある方は、にしもちだ内科クリニックへご相談ください。患者さまのお話や健康状態を確認し、経鼻内視鏡や鎮静剤の使用を含め、適切な検査方法をご案内します。