胃カメラ・大腸カメラgastroscopy

大腸カメラ(大腸内視鏡検査)

姶良市で大腸カメラ検査をご検討の方へ

大腸カメラ検査は、肛門から内視鏡を挿入し、直腸から盲腸までの大腸粘膜を直接観察する検査です。
大腸ポリープや大腸がん、炎症性腸疾患など、大腸の病気を調べるために行われます。必要に応じて組織の一部を採取する検査や、切除可能な大腸ポリープの治療を同時に行うこともあります。
便に血が混じる、便通の変化が続く、健康診断で便潜血陽性を指摘されたといった場合は、消化器内科へご相談ください。

大腸カメラ検査とは

大腸カメラは、先端にカメラが付いた細い内視鏡を肛門から挿入し、大腸の内部を観察する検査です。
大腸の粘膜を直接確認できるため、画像検査だけでは判断しにくい小さな病変や粘膜の変化を調べることができます。
検査中に病変が見つかった場合は、必要に応じて組織を採取し、病理検査を行います。また、医師が切除可能と判断した大腸ポリープについては、検査時に切除を行うことがあります。

大腸カメラで分かる主な病気

大腸カメラでは、次のような病気や異常の有無を調べます。

  • 大腸ポリープ
  • 大腸がん
  • 潰瘍性大腸炎
  • クローン病
  • 大腸憩室
  • 虚血性大腸炎
  • 大腸粘膜の炎症
  • 消化管出血の原因

症状や病変の状態によっては、追加の検査が必要になる場合があります。

このような症状・指摘がある方はご相談ください

次のような症状や検査結果がある場合は、大腸の病気が隠れている可能性があります。

  • 健康診断や大腸がん検診で便潜血陽性を指摘された
  • 便に血が混じる、血便が出た
  • 下痢や便秘が続いている
  • 便が細くなった
  • 下痢と便秘を繰り返している
  • お腹の張りや腹痛が続いている
  • 排便しても便が残っている感じがする
  • 原因が分からない貧血を指摘された
  • 意図しない体重減少がある
  • 過去に大腸ポリープを指摘・切除されたことがある
  • 血縁者に大腸がんになった方がいる

これらの症状があっても、必ずしも大腸がんなどの病気があるとは限りません。ただし、症状だけで原因を判断することは難しいため、自己判断せず医療機関へご相談ください。

便潜血陽性を指摘された方へ

便潜血検査は、便に目で確認できない程度の血液が含まれていないかを調べる検査です。便潜血陽性になったからといって、必ず大腸がんが見つかるわけではありません。大腸ポリープ、痔、炎症などによって陽性になることもあります。

一方で、大腸がんや大腸ポリープが原因となっている可能性もあるため、便潜血陽性を指摘された場合は、症状がなくても精密検査を受けることが大切です。
便潜血検査をもう一度受けて陰性だった場合でも、最初の陽性結果が取り消されるわけではありません。大腸カメラなど、医師が必要と判断した精密検査をご検討ください。

大腸カメラ検査の流れ

1.事前診察・検査の予約

診察で症状や既往歴、服用中のお薬などを確認します。
大腸カメラの検査方法や前日の食事、下剤の服用方法、検査後の注意事項についてご説明します。
お薬手帳をお持ちの方は、受診時にご持参ください。

2.検査前日

検査前日は、消化しやすい食事をお取りください。
食事の内容や食事を終える時間については、事前にお渡しする説明書または医師・スタッフの指示に従ってください。
必要に応じて、就寝前に下剤を服用していただくことがあります。

3.検査当日の前処置

指定された方法で腸管洗浄液を服用し、大腸の中をきれいにします。
排便を繰り返し、便が透明または薄い黄色の液体に近い状態になったことを確認してから検査を行います。
便が十分にきれいになっていない場合は、病変を見つけにくくなったり、検査を安全に行えなかったりする可能性があります。必ず指示された方法で前処置を行ってください。

4.大腸カメラ検査

検査着に着替え、検査台に横になっていただきます。
肛門から内視鏡を挿入し、大腸の粘膜を観察します。検査時間は観察のみの場合で15~30分程度が一般的ですが、腸の状態や処置内容などによって異なります。
必要に応じて、組織の採取や大腸ポリープの切除を行う場合があります。

5.検査後

検査後は、体調を確認してから結果をご説明します。
鎮静剤を使用した場合は、院内で休んでいただき、意識や体調が十分に回復したことを確認してからご帰宅いただきます。
組織検査や病理検査を行った場合は、後日あらためて結果をご説明します。

検査前の食事と下剤について

大腸カメラでは、大腸の中に便が残っていると粘膜を十分に観察できません。そのため、検査前日から食事を調整し、検査当日に腸管洗浄液を服用して大腸を空にします。
下剤の種類や服用量は、年齢、体格、便通、持病などを考慮して医師が判断します。
下剤の服用に不安がある方、便秘が強い方、過去に下剤を飲み切れなかった方は、事前診察の際にご相談ください。

大腸カメラは痛いですか?

検査中の痛みやお腹の張りには個人差があります。
腸の長さや形、過去の腹部手術、癒着、便秘の程度などによって、内視鏡を挿入する際に痛みや圧迫感が生じる場合があります。
当院では、患者さまの状態を確認しながら、安全面に配慮して検査を進めます。不安が強い方や、過去の検査で痛みがあった方は、事前に医師へお伝えください。

鎮静剤を使用した検査について

【鎮静剤に対応している場合に掲載】

ご希望や健康状態などを踏まえ、鎮静剤を使用して検査を行うことがあります。
鎮静剤の効き方には個人差があり、完全に眠ることを保証するものではありません。また、呼吸や血圧への影響などが生じる可能性があるため、医師が安全性を確認したうえで使用を判断します。

鎮静剤を使用した場合は、検査当日の自動車・バイク・自転車の運転はできません。公共交通機関、ご家族による送迎、タクシーなどでご来院ください。

検査中に大腸ポリープが見つかった場合

検査中に大腸ポリープが見つかった場合は、大きさや形、数、服用中のお薬、全身状態などを確認し、医師が切除可能と判断したものについては、その場で切除することがあります。
すべての大腸ポリープを検査当日に切除できるわけではありません。
次のような場合は、連携する医療機関や専門医療機関へご紹介することがあります。

  • ポリープが大きい場合
  • 切除時の出血や穿孔のリスクが高い場合
  • 入院による治療が必要と判断される場合
  • がんが疑われる場合
  • 抗血栓薬などの影響で当日の切除が難しい場合

切除した組織は病理検査に提出し、良性・悪性の判定や病変の種類を詳しく調べます。

大腸ポリープ切除後の注意点

大腸ポリープの切除後は、出血などの偶発症を防ぐため、一定期間の生活制限が必要です。
切除したポリープの大きさや数、切除方法によって注意する期間は異なりますが、一般的には次のような制限があります。

  • 当日または医師が指定する期間の飲酒を控える
  • 激しい運動や重い物を持つ作業を控える
  • 長時間の入浴やサウナを控える
  • 遠方への旅行や出張を控える
  • 医師から指示された食事内容を守る

少量の血液が便に付着することがありますが、出血が続く、大量の血便が出る、強い腹痛や発熱があるなどの場合は、速やかに当院または医療機関へご連絡ください。

大腸カメラ検査に伴うリスク

大腸カメラは一般的に行われている検査ですが、まれに次のような偶発症が起こることがあります。

  • 出血
  • 大腸穿孔
  • 腹痛や腹部膨満感
  • 使用する薬剤によるアレルギー
  • 鎮静剤による血圧低下や呼吸抑制
  • 基礎疾患の悪化

特に、ポリープを切除した場合は、検査直後だけでなく数日後に出血することがあります。
検査や治療の必要性、予想される利益とリスクについて事前にご説明し、同意をいただいたうえで実施します。

検査時間の目安

大腸の観察にかかる時間は、一般的に15~30分程度です。
ポリープ切除や組織採取を行う場合は、検査時間が長くなることがあります。また、検査前の準備や検査後の休憩を含めると、院内での滞在時間はさらに必要です。
鎮静剤の使用、腸の状態、処置内容などによって異なるため、当日は時間に余裕を持ってご来院ください。

大腸カメラを受ける頻度

大腸カメラを受ける適切な間隔は、年齢、症状、家族歴、過去の検査結果、ポリープの数・大きさ・病理結果などによって異なります。
「ポリープがなければ一律に何年後」「ポリープがあれば必ず毎年」と決まるものではありません。
過去に大腸ポリープを切除した方は、病理検査の結果などを踏まえて、医師が次回の検査時期をご案内します。

大腸カメラ検査の費用

症状がある場合、便潜血陽性を指摘された場合、医師が検査を必要と判断した場合などは、健康保険が適用されます。
3割負担の場合の一般的な費用の目安は、次のとおりです。

観察のみ 5,000~10,000円程度
組織検査を行った場合 上記に病理検査費用が加算
大腸ポリープを切除した場合 15,000~30,000円程度

診察料、使用する薬剤、組織検査、ポリープの数や切除方法などによって、実際の費用は異なります。
費用はあくまで目安としてお考えください。

大腸カメラに関するよくあるご質問

Q.便潜血陽性でしたが、もう一度便潜血検査を受けてもよいですか?

便潜血検査を再度行って陰性になったとしても、最初の陽性結果を否定することはできません。
大腸がんや大腸ポリープなどが出血するタイミングは一定ではないため、便潜血陽性を指摘された場合は、医師に相談し、必要な精密検査を受けることが大切です。

Q.痔があるので、便潜血陽性は痔が原因ではないですか?

痔によって便潜血陽性になることはあります。
ただし、便潜血検査だけでは、出血が痔によるものか、大腸の病気によるものかを判断できません。「痔があるから大丈夫」と自己判断せず、医師へご相談ください。

Q.症状がなくても検査を受けた方がよいですか?

大腸ポリープや早期の大腸がんでは、自覚症状がみられないことがあります。
便潜血陽性を指摘された方、過去に大腸ポリープを切除した方、血縁者に大腸がんの方がいるなど、ご自身のリスクが気になる方は、一度ご相談ください。

Q.生理中でも検査を受けられますか?

生理中でも大腸カメラを受けられる場合があります。
ただし、体調や出血量などによっては日程変更をご案内することがあります。判断に迷う場合は、事前に当院へお問い合わせください。

Q.検査後は食事を取れますか?

観察のみの場合は、検査後の体調を確認してから食事を取っていただけます。
組織検査やポリープ切除を行った場合は、食事内容に制限が必要になることがあります。検査後に医師またはスタッフからご説明します。

Q.検査後に仕事へ戻れますか?

観察のみで鎮静剤を使用していない場合は、体調に問題がなければ日常生活へ戻れることがあります。
ただし、鎮静剤を使用した場合やポリープ切除を行った場合は、仕事の内容によって休養が必要です。検査当日は重要な判断を伴う業務、運転、高所作業、危険を伴う作業などを控えてください。

Q.検査当日に車を運転できますか?

鎮静剤を使用した場合は、検査当日の自動車・バイク・自転車の運転はできません。
鎮静剤を使用しない場合についても、検査や処置の内容によって異なるため、事前にご確認ください。

姶良市で大腸の症状にお悩みの方へ

血便、便秘、下痢、腹痛などの症状が続いている方や、健康診断で便潜血陽性を指摘された方は、早めに消化器内科へご相談ください。
にしもちだ内科クリニックでは、症状やこれまでの検査歴、服用中のお薬などを確認し、患者さまの状態に応じて必要な検査をご案内します。
大腸カメラに不安がある方も、まずはお気軽にご相談ください。