CT検査
姶良市でCT検査をご検討の方へ
CT検査は、X線を使用して身体の断面を撮影し、体内の臓器、血管、骨などの状態を画像で調べる検査です。短時間で身体の広い範囲を撮影でき、レントゲン検査や超音波検査だけでは分かりにくい病変の確認に用いられます。
にしもちだ内科クリニックでは、診察やほかの検査結果を踏まえ、医師が必要と判断した場合にCT検査をご案内します。
CT検査とは
CTは「Computed Tomography」の略で、日本語ではコンピューター断層撮影と呼ばれます。
身体の周囲からX線を当て、得られた情報をコンピューターで処理することで、身体を輪切りにしたような断面画像を作成します。撮影した画像は、必要に応じてさまざまな方向から確認したり、立体的な画像として再構成したりできます。
CT検査には、造影剤を使用しない「単純CT」と、造影剤を注射して撮影する「造影CT」があります。
CT検査の特徴
CT検査には、次のような特徴があります。
- 身体の断面を画像で確認できる
- 短時間で広い範囲を撮影できる
- 肺、腹部臓器、骨などの観察に用いられる
- 出血、炎症、結石、腫瘤などの確認に役立つ
- 緊急性のある病気の評価にも用いられる
- 必要に応じて立体的な画像を作成できる
一方で、CT検査だけですべての病気を診断できるわけではありません。
病変の種類や部位によっては、超音波検査、MRI検査、内視鏡検査、血液検査などを組み合わせて診断します。
CT検査を行うことがある症状・状態
次のような症状や検査結果がある場合に、CT検査を検討することがあります。
- 長引く咳や発熱がある
- 息苦しさや胸の痛みがある
- 胸部レントゲンで異常を指摘された
- 強い腹痛がある
- 腹部の張りや違和感が続いている
- 背中や脇腹に痛みがある
- 血尿がある
- 尿路結石が疑われる
- 健康診断で肺や腹部の異常を指摘された
- 超音波検査で詳しい確認が必要と判断された
- がんなどの病気の経過観察が必要である
- 外傷後に骨折や体内出血が疑われる
実際にCT検査が必要かどうかは、症状、診察所見、血液検査などを踏まえて医師が判断します。
CT検査で調べる主な部位
胸部CT
胸部CTでは、肺、気管支、縦隔、胸膜などを観察します。
次のような病気や異常を調べる際に用いられます。
- 肺炎
- 肺結節、肺腫瘤
- 肺がんを疑う所見
- 肺気腫
- 間質性肺炎
- 気管支拡張症
- 胸水
- 気胸
- 縦隔の病変
胸部レントゲンでは、心臓、骨、横隔膜などが重なって見えます。CTでは断面画像を作成するため、レントゲンでは評価しにくい部位を詳しく確認できる場合があります。
ただし、CT画像だけでは病変の良性・悪性を確定できないこともあります。必要に応じて専門医療機関での精密検査をご案内します。
腹部CT
腹部CTでは、主に次の臓器や組織を観察します。
- 肝臓
- 胆のう・胆管
- 膵臓
- 脾臓
- 腎臓・尿管
- 消化管
- 膀胱
- 腹部大動脈
- 腹腔内のリンパ節
腹部CTは、次のような病気や異常を調べる際に用いられます。
- 肝臓、膵臓、腎臓などの腫瘤
- 脂肪肝や肝臓の形態変化
- 胆石、胆のう炎
- 膵炎
- 尿路結石
- 腎盂腎炎
- 虫垂炎
- 大腸憩室炎
- 腸閉塞
- 腹部大動脈瘤
- 腹水
- 腹腔内出血
胆石の種類や病変の状態によっては、超音波検査の方が観察に適している場合があります。
腹部症状の診断では、超音波検査、血液検査、内視鏡検査などと組み合わせて評価します。
頭部CT
【院内で頭部CTに対応している場合に掲載】
頭部CTでは、脳や頭蓋骨の状態を観察します。
次のような病気や異常を調べる際に用いられます。
- 脳出血
- くも膜下出血
- 頭部外傷
- 頭蓋骨骨折
- 脳腫瘍を疑う所見
- 水頭症
- 慢性硬膜下血腫
脳梗塞は、発症直後にはCT画像で明確に確認できない場合があります。症状や発症時刻によっては、MRI検査や専門医による診察が必要です。
突然の激しい頭痛、手足のまひ、ろれつが回らない、意識がおかしいなどの症状がある場合は、通常の外来受診ではなく、速やかな救急要請が必要になることがあります。
骨や外傷のCT
CTは、レントゲンでは分かりにくい骨折や、身体内部の出血を調べるために用いられることがあります。
- 肋骨や背骨などの骨折
- 複雑な骨折
- 頭蓋骨骨折
- 外傷による肺や腹部臓器の損傷
- 体内出血
外傷の程度によっては、救急対応が可能な医療機関へご案内します。
単純CTと造影CTの違い
単純CT
単純CTは、造影剤を使用せずに撮影する検査です。肺の病変、尿路結石、骨折、出血などを調べる際に用いられます。
造影剤を使用しないため、造影剤による副作用はありません。ただし、病変の種類によっては、単純CTだけでは十分に判断できない場合があります。
造影CT
【院内で造影CTに対応している場合に掲載】
造影CTは、ヨード造影剤を静脈から注射して撮影する検査です。造影剤を使用することで、血管や臓器、病変の血流などが分かりやすくなり、病変の位置、広がり、性質などを詳しく評価できる場合があります。
造影剤を使用するかどうかは、検査の目的、腎機能、持病、アレルギー歴などを確認したうえで医師が判断します。すべてのCT検査で造影剤を使用するわけではありません。
CT検査の流れ
1.診察
症状、既往歴、アレルギー歴、服用中のお薬などを確認します。妊娠中または妊娠の可能性がある方は、検査前に必ずお申し出ください。
造影剤を使用する可能性がある場合は、腎機能を確認するために血液検査を行うことがあります。
2.検査前の準備
撮影する部位によっては、次のものを外していただくことがあります。
- ネックレス
- ピアス
- ヘアピン
- 時計
- ベルト
- 金属が付いた下着
- 貼付薬
- 取り外し可能な補聴器や義歯
金属が画像に写り込み、診断の妨げになることがあるためです。
必要に応じて検査着へ着替えていただきます。
3.撮影
検査台に仰向けになり、身体を動かさないようにして撮影します。
検査台が円形の装置の中を移動します。MRIのように長いトンネル内へ入る検査ではありません。
胸部や腹部を撮影する際は、数秒間息を止めていただくことがあります。
検査中はスタッフとマイクを通して会話できます。気分が悪くなった場合は、すぐにお知らせください。
4.検査終了
単純CTの場合は、通常、検査終了後に特別な安静は必要ありません。
造影剤を使用した場合は、体調の変化がないか一定時間確認することがあります。
検査結果は、撮影した画像を医師が確認したうえでご説明します。
CT検査は痛いですか?
単純CTでは、検査台に横になって撮影するため、通常は検査そのものによる強い痛みはありません。ただし、けがや炎症がある方は、検査台へ移動する際や一定の姿勢を保つ際に痛みを感じることがあります。
造影CTでは、造影剤を注射する際に針を刺す痛みがあります。造影剤の注入中に、身体が温かくなる、喉や下腹部が熱く感じるなどの感覚が生じることがあります。通常は短時間で治まります。
CT検査の所要時間
撮影そのものは、数秒から数分程度で終了する場合が多い検査です。
受付、着替え、位置合わせなどを含めた検査時間は、一般的に10~30分程度が目安です。
造影剤を使用する場合は、注射の準備や検査後の経過観察が必要になるため、さらに時間がかかります。
検査部位や撮影内容、患者さまの状態によって所要時間は異なります。
CT検査と放射線被ばく
CT検査ではX線を使用するため、一定の放射線被ばくがあります。
被ばく線量は、撮影する部位、範囲、体格、撮影条件などによって異なります。そのため、「胸部CTは必ず何mSv」と一律に示すことはできません。
当院では、診断に必要な画像を得られる範囲で、放射線量に配慮して撮影を行います。
医師は、CT検査によって得られる診断上の利益と放射線被ばくによる影響を検討し、検査が必要と判断した場合に実施します。
検査について不安がある方は、事前に医師へご相談ください。
CT検査を何度も受けても大丈夫ですか?
CT検査を受ける回数に、一律の上限が定められているわけではありません。検査の必要性は、病気の種類、症状、過去の画像、治療経過などを踏まえて、その都度判断します。
過去に他の医療機関でCT検査を受けている方は、撮影時期や検査結果を医師へお伝えください。画像データをお持ちの場合は、不要な重複検査を避けるためにもご持参ください。
妊娠中でもCT検査を受けられますか?
妊娠中または妊娠の可能性がある方は、検査前に必ずお申し出ください。
撮影部位、妊娠週数、症状、検査の緊急性などを考慮し、CT検査の必要性を慎重に判断します。必要に応じて、超音波検査やMRI検査など、放射線を使用しない検査を検討する場合があります。
妊娠の可能性があることだけを理由に、必要な検査を自己判断で中止せず、医師へご相談ください。
造影剤について
ヨード造影剤とは
造影CTで使用するヨード造影剤は、血管や臓器、病変を画像上で分かりやすくするための薬です。
通常は腕の静脈から注射します。造影剤を使用することで、単純CTでは分かりにくい病変の血流や広がりを評価できる場合があります。
造影剤を使用したときの感覚
造影剤を注入すると、次のような感覚が生じることがあります。
- 身体が温かくなる
- 喉や口の中が熱く感じる
- 下腹部が温かくなり、尿が出たように感じる
- 口の中に普段と異なる味を感じる
これらは造影剤の注入に伴ってみられることがある一時的な感覚で、多くは短時間で治まります。痛み、腫れ、息苦しさなどがある場合は、すぐにスタッフへお知らせください。
造影剤の副作用
ヨード造影剤の使用後には、副作用が起こることがあります。
主な症状には、次のようなものがあります。
- 吐き気
- 嘔吐
- かゆみ
- 発疹
- じんましん
- くしゃみ
- 頭痛
- めまい
- 熱感
頻度は高くありませんが、次のような重い症状が起こる可能性もあります。
- 呼吸困難
- 喉や顔の腫れ
- 血圧低下
- 意識障害
- ショック
- 腎機能の低下
造影剤の副作用は、検査中や検査直後だけでなく、数時間から数日後に現れることもあります。
検査後に発疹、かゆみ、吐き気、息苦しさなどが現れた場合は、当院または医療機関へご連絡ください。
造影剤を使用する前に確認すること
次の項目に当てはまる方は、検査前に必ず医師またはスタッフへお伝えください。
- 過去に造影剤で副作用が起きた
- 気管支喘息がある
- 薬や食べ物で重いアレルギー反応を起こしたことがある
- 腎臓病がある
- 糖尿病がある
- 心臓病がある
- 甲状腺の病気がある
- 多発性骨髄腫と診断されている
- 脱水状態にある
- 妊娠中または妊娠の可能性がある
- 授乳中である
- ビグアナイド系の糖尿病治療薬を服用している
これらに該当しても、必ず造影剤を使用できないわけではありません。
病気の状態、検査の必要性、腎機能などを確認し、造影剤を使用するかどうかを判断します。
糖尿病のお薬を服用している方へ
メトホルミンなどのビグアナイド系糖尿病治療薬を服用している方は、造影剤の使用前後に服薬の調整が必要になる場合があります。
自己判断で中止・再開せず、医師の指示に従ってください。
お薬手帳または服用している薬が分かるものをご持参ください。
造影剤が血管の外へ漏れることがありますか?
造影剤を注入する際、まれに造影剤が血管の外へ漏れ、注射部位に痛みや腫れが生じることがあります。異常を感じた場合は、すぐにスタッフへお知らせください。
多くは経過観察で改善しますが、漏れた量や症状によっては追加の処置が必要になることがあります。
CT検査前の食事・服薬
食事制限はありますか?
単純CTでは、通常、食事制限が必要ない場合が多いですが、撮影する部位や検査目的によって絶食をお願いすることがあります。
造影CTでは、検査前に一定時間の絶食が必要になる場合があります。
食事を控える時間や、水分を飲んでよいかどうかは、予約時または診察時の説明に従ってください。
薬は飲んでもよいですか?
多くの薬は通常どおり服用できますが、検査内容や薬の種類によって調整が必要になることがあります。
特に、次のお薬を使用している方は事前にお申し出ください。
- 糖尿病治療薬
- 利尿薬
- 腎臓に影響する可能性がある薬
- アレルギーに関する薬
- 甲状腺に関する薬
自己判断で服薬を中止しないでください。
CT検査後の注意点
単純CTの場合
単純CTのみの場合は、通常、検査後の食事、入浴、運動などに特別な制限はありません。
検査後すぐに日常生活へ戻ることができます。
造影CTの場合
造影剤は主に尿から排出されます。水分制限を受けていない方は、検査後に水やお茶などの水分を適度に取ってください。心臓病や腎臓病などで水分量を制限されている方は、自己判断で水分を増やさず、医師の指示に従ってください。
検査後に次のような症状が現れた場合は、医療機関へご連絡ください。
- 発疹やじんましん
- 強いかゆみ
- 吐き気や嘔吐
- 息苦しさ
- 顔や喉の腫れ
- 尿量の減少
- 強い倦怠感
- 注射部位の強い痛みや腫れ
CT検査後に運転できますか?
通常のCT検査では鎮静剤を使用しないため、体調に問題がなければ検査後の運転は可能です。ただし、体調不良がある場合、造影剤による症状がある場合、検査とは別に眠気が出る薬を使用した場合などは、運転を控えてください。
CT検査とMRI検査の違い
CTとMRIは、どちらも身体の断面画像を撮影する検査ですが、使用する仕組みや得意とする部位が異なります。
| 項目 | CT検査 | MRI検査 |
|---|---|---|
| 撮影の原理 | X線 | 強い磁場と電波 |
| 放射線被ばく | あり | なし |
| 撮影時間 | 比較的短い | CTより長い傾向 |
| 得意な部位・病変 | 肺、骨、結石、出血、急性疾患など | 脳、脊髄、関節、軟部組織など |
| 検査中の音 | 比較的静か | 大きな音がする |
| 金属製品の影響 | 画像に影響することがある | 体内金属によって検査できない場合がある |
| 閉所感 | 比較的少ない | 感じることがある |
病気や症状によって適した検査は異なります。
「CTとMRIのどちらが優れている」というものではなく、それぞれの特徴を踏まえて医師が選択します。
CT検査に関するよくあるご質問
Q.CT検査は痛いですか?
単純CTでは、通常、検査そのものによる強い痛みはありません。
造影CTでは、注射針を刺す際の痛みや、造影剤注入時の熱感が生じることがあります。
Q.検査中に動いてもよいですか?
身体が動くと画像がぶれ、正確な評価が難しくなることがあります。
撮影中は身体を動かさず、息止めの案内があった場合は、可能な範囲で指示に従ってください。
Q.閉所恐怖症でも受けられますか?
CT装置は、MRI装置と比べると奥行きが短く、検査時間も比較的短いため、閉所感は少ない傾向があります。
不安が強い方は、検査前にスタッフへお伝えください。
Q.ペースメーカーがあっても受けられますか?
多くの場合はCT検査を受けられますが、機器の種類や撮影条件によって確認が必要です。
ペースメーカーや植込み型除細動器を使用している方は、ペースメーカー手帳またはICD手帳をご持参ください。
Q.金属が身体に入っていても受けられますか?
多くの場合、CT検査は可能です。
ただし、金属の位置によって画像が乱れることがあります。また、一部の医療機器では確認が必要になるため、手術歴や体内金属について事前にお伝えください。
Q.CTでがんかどうか分かりますか?
CTでは、腫瘤の位置、大きさ、形状、周囲への広がりなどを確認できます。
ただし、CT画像だけで良性・悪性を確定できないことがあります。
必要に応じて、造影CT、MRI、内視鏡検査、PET検査、組織検査などを行います。
Q.CTで脳梗塞は分かりますか?
脳出血の確認にはCTが用いられますが、発症直後の脳梗塞はCTで明確に見えない場合があります。
脳梗塞が疑われる場合は、症状や発症時刻などを踏まえ、MRI検査などが必要になることがあります。
Q.CTで胆石は分かりますか?
胆石の種類によってはCTで確認できますが、CTでは見えにくい胆石もあります。
胆のうや胆石の評価では、腹部超音波検査が適している場合があります。
Q.検査結果は当日分かりますか?
検査結果の説明時期は、検査内容や診療状況によって異なります。
緊急性のある所見は速やかに確認しますが、詳細な結果は画像を十分に確認したうえで、後日ご説明する場合があります。
Q.健康診断としてCTを受けられますか?
症状や診察結果に基づいて医師が必要と判断したCT検査は、健康保険が適用される場合があります。
症状がなく、ご本人の希望のみで行う検査は、自由診療となる場合があります。
当院での実施内容については事前にお問い合わせください。
CT検査の費用
症状や診察結果から医師が必要と判断した場合は、健康保険が適用されます。
3割負担の場合の一般的な自己負担額は、次のとおりです。
| 単純CT | 3,000~6,000円程度 |
|---|---|
| 造影CT | 6,000~12,000円程度 |
実際の費用は、撮影部位、撮影回数、造影剤の使用、画像処理、診察、血液検査などによって異なります。
上記はCT検査に関する概算であり、診察料やほかの検査費用が別途必要になる場合があります。
姶良市でCT検査をご検討の方へ
CT検査は、肺、腹部臓器、血管、骨などを短時間で画像化し、症状の原因を調べるために用いられる検査です。
胸部レントゲンや腹部エコーで異常を指摘された方、咳や腹痛などの症状が続いている方は、にしもちだ内科クリニックへご相談ください。診察や血液検査などの結果を確認し、CT検査が必要かどうかを医師が判断します。より専門的な検査や治療が必要な場合は、対応可能な医療機関へご紹介します。